Hva du gjør etter et tilbakefall, i dag og neste morgen
Etter et tilbakefall bør du sjekke at du er trygg akkurat nå, kontakte en passende støtteperson eller et passende tilbud og følge behandlingsplanen du allerede har. Når du er i stand til å reflektere, beskriver du hva som skjedde, og endrer én del av den neste risikosituasjonen. Å ta et rusmiddel igjen krever profesjonell oppmerksomhet; et personlig ark kan gi struktur til den samtalen, ikke erstatte den.
- Trygghet og støtte kommer før en detaljert gjennomgang.
- Et vanskelig øyeblikk sletter ikke det du har lært før, men det kan endre støtten du trenger.
- Gå gjennom ett forløp, og forbered et punkt der du kan gripe inn tidligere.
Finn først ut hva som trenger oppmerksomhet nå
En kveld med scrolling til langt på natt og å ta et rusmiddel igjen etter en behandling er ikke det samme helseproblemet. Før du velger en merkelapp som feiltrinn, snubling eller tilbakefall, spør du deg selv hva som har skjedd, og hva du trenger nå. Har du akutte medisinske symptomer, eller er det en umiddelbar risiko for sikkerheten din, søker du riktig hjelp i stedet for å starte en dagbokøvelse. Ikke kjør bil hvis kjøreevnen din er påvirket av rusmidler, ikke improviser en abstinensperiode, og ikke endre medisinen du har fått forskrevet, for å kompensere for det som skjedde.
Når det gjelder alkohol, beskriver NHS risikoen ved abstinenser, som kan gjøre det farlig å slutte brått. Spør en kvalifisert fagperson om et trygt neste steg. Gjelder det et annet rusmiddel, eller har du allerede en behandlingsplan, kontakter du behandlingsstedet ditt og forklarer nøyaktig at du har tatt noe igjen. Ved en vanlig uønsket rutine kan den første praktiske handlingen rett og slett være å forlate situasjonen, legge bort tingen og gå over til en annen aktivitet. Arket gir med vilje ikke ett universelt svar på alle disse situasjonene. Det hjelper deg å ordne informasjonen når de umiddelbare behovene er dekket.
Min støtteplan for i morgen
Bruk den når de umiddelbare behovene for trygghet er dekket. Arket erstatter ikke behandling.
| Spørsmål | Mitt neste steg |
|---|---|
| Trygghet og passende støtte | |
| Hva som skjedde, uten å dømme | |
| Hva som skjedde før situasjonen | |
| Hva som hjalp meg på tidligere dager | |
| En tidligere endring og en plan B | |
| Hvem jeg kontakter, og når | |
| Når jeg sjekker at støtten er innen rekkevidde |
De første ti minuttene dine: en overkommelig rekkefølge
Bruk de første to minuttene til å spørre deg selv om du er trygg, og om du trenger hjelp med en gang. Handle ut fra svaret. Bruk de neste to minuttene på å endre omgivelsene når det gir mening: Forlat stedet som utløste impulsen, legg fra deg enheten, eller gå til en person som støtter deg. Har du en profesjonell behandlingsplan, følger du den i stedet for å erstatte den med denne øvelsen med tider. Tryggheten tar den tiden den tar; klokken er ikke det viktigste.
Bruk tre minutter på en kort melding der du ber om støtte: «I dag skjedde det igjen. Jeg vil gjerne snakke om hva jeg gjør nå; når kan vi snakkes?» Du trenger ikke rettferdiggjøre hele historien din i meldingen. Bruk de siste tre på å forberede den neste overkommelige delen av dagen, som å spise, hvile eller den avtalte kontakten. Si hva slags støtte som ville hjelpe deg: en kort samtale, følge til en avtale eller hjelp med noe praktisk. En annen person kan ikke være tilgjengelig hele tiden, så ha også en passende alternativ vei.
Ikke la ett øyeblikk bli dommen over hele uken
En vanlig tanke er: «Nå har jeg ødelagt dagen, så det er det samme om jeg fortsetter.» Bytt ut spådommen med en beskrivelse: «Dette skjedde; den neste beslutningen har ennå ikke kommet.» Du kan erkjenne konsekvensene uten å erklære at alt du gjør etterpå, er nytteløst. Er det noe som må gjøres godt igjen, gjør du det konkret. «Jeg skal forklare avtalen jeg ikke holdt» er en handling; «i kveld skal jeg bli et bedre menneske» er ikke en nyttig instruks.
Breines og Chen undersøkte selvmedfølelse og motivasjonen til å forbedre seg etter en feil. Den dokumentasjonen kommer ikke fra en studie om behandling av tilbakefall. Et praktisk svar forener vennlighet og ansvar: «Jeg er lei meg, og jeg skal fortelle støttepersonen min nøyaktig hva som skjedde.» Du trenger ikke late som om det ikke betydde noe. Du trenger heller ikke straffe deg selv ved å spise for lite, jobbe for mye eller slette de tidligere registreringene dine. Behold informasjonen fra dagene som gikk bedre. Et øyeblikk kan kreve et seriøst svar uten å bevise at alt du har lært, er borte.
Når du kan, går du gjennom en kjede av hendelser
Skriv ned det observerbare forløpet: stedet, tidspunktet, hva som skjedde før, hva du gjorde, og hva som kom etterpå. Wood og Rünger beskriver hvilken rolle gjentatte sammenhenger spiller for vaner. Finn et punkt som kunne vært endret før det vanskeligste øyeblikket. Kanskje avlyste du en pause, gikk inn på det vanlige stedet uten støtte eller åpnet en app mens du prøvde å unngå en vanskelig oppgave. Du trenger ikke en komplett teori om personligheten din for å se forløpet.
Hold observasjonen adskilt fra tolkningen. «Jeg var alene etter vakten» er en observasjon. «Innerst inne vil jeg ikke lykkes» er en tolkning som den kvelden ikke beviser. Bekymrer tolkningen deg, snakker du om det med en passende fagperson. Til den første forberedelsen fokuserer du på det du kan sjekke, og det du kan påvirke. Gå gjennom én situasjon, ikke alle tidligere feil. En kort og presis fortelling er lettere å bruke i en samtale enn et utmattende forsøk på å forklare hele livet ditt på én gang.
Et oppdiktet eksempel: spillingen til langt på natt begynner igjen
Sam hadde forberedt hvordan spillingen skulle avsluttes tidligere, men ble sittende til langt på natt etter en uventet vakt. Neste morgen bestemmer ikke Sam at all fritid skal forsvinne. Gjennomgangen viser at Sam kom sulten hjem, uten mat klar og med gruppen allerede pålogget. Den praktiske justeringen er å spise og ta en ordentlig pause før Sam bestemmer om det skal spilles, og å velge et stoppunkt før neste spill. Det er en liten endring i én sammenheng, ikke beviset på at spillet var det eneste problemet.
Det er et planleggingseksempel, ikke en brukers vitnesbyrd og ikke en vurdering av en spillforstyrrelse. Skader spillingen hverdagen gang på gang og er vanskelig å styre, bør profesjonell støtte være en del av planen. Den samme refleksjonen kan ikke stille en diagnose eller velge en behandling. Den kan derimot forberede en nyttig beskrivelse: hyppighet, påvirkning og forsøk du allerede har gjort. Spør deg selv om den nye forberedelsen var tilgjengelig, ikke bare om kvelden endte perfekt. Var den ikke det fordi vakten ble endret, forbedrer du tilgangen i stedet for å behandle ideen som et moralsk nederlag.
Velg én endring for å gripe inn tidligere og en plan B
Skriv et observerbart signal og et mulig svar: «Hvis jeg kommer sent hjem, spiser jeg det jeg har gjort klart, og tar en pause før jeg åpner spillet.» Gollwitzer og Sheeran undersøkte «hvis …, så …»-planer for mål. Formatet hjelper med å organisere en handling; det garanterer ikke at et tilbakefall forebygges. Ved et klinisk problem bør du forberede og gå gjennom svarene med den profesjonelle støtten din. En generell planleggingsmetode kan ikke avgjøre riktig behandling for en avhengighet av rusmidler.
Legg til en plan B for en vanlig hindring. Kan du ikke gå en tur, hvilken annen mulighet for pause har du da hjemme? Kan en venn ikke svare, hvilken kontaktvei har behandlerteamet ditt da anbefalt? Gjør den kort nok til at du kan bruke den når du er sliten. Bowen og kolleger undersøkte strukturert, mindfulnessbasert forebygging av tilbakefall i oppfølgingen etter behandling. Studien deres viser ikke at en kort pause på nettet har samme effekt. Ta med deg en grunn til å respektere strukturert støtte, ikke et løfte om at en impuls forsvinner hvis du puster et bestemt antall minutter.
Vanlige feil dagen etter
Unngå at gjennomgangen blir en rettssak med straff. Ikke finn opp regelen om at du må klare deg alene til du har en ren rekke å vise frem. Ikke kompenser med ekstrem trening, måltider du hopper over, eller en umulig arbeidsplan. En annen feil er å kaste alt som hjalp deg, fordi det én gang ikke var tilgjengelig. En kontakt, en pause eller en forberedt rutine kan fortsatt være nyttig selv om neste situasjon krever ekstra støtte.
Neffs oversikt beskriver forskningen på og intervensjonene med selvmedfølelse. Et vennlig svar går fint sammen med å erkjenne skaden og ta et praktisk ansvar. Bestem hva du kan gjøre godt igjen i dag, og hva som krever en samtale med en fagperson. Ikke krev for mye av deg selv dagen etter: én kontakt, én forberedelse og den vanlige omsorgen. Kommer mønsteret tilbake gang på gang, søker du en endring i støtten i stedet for å stramme inn de private reglene dine i det uendelige. En gjennomgang bør etterlate deg med en neste handling, ikke en plikt til å gi en perfekt forklaring. Du kan gå gjennom den igjen når du har mer informasjon.
Slik kan CORTEX hjelpe deg å ordne dagen etter
Bruk Kveldens tilbakeblikk i Dagbok til en fortelling basert på fakta og én forberedelse. Bruk Plan til å planlegge en samtale med en støtteperson eller legge inn en avtalt tid. Registrer i Vaner det som faktisk skjedde: En numerisk vane kan ha en delvis verdi, og en vane av typen «Slutt med» kan registrere et feiltrinn. Den automatiske regelen om en hviledag for daglige vaner gjør ikke et registrert feiltrinn til hvile og gjør det heller ikke medisinsk akseptabelt. Ro tilbyr en vanlig pustepause, ikke en behandling av abstinenser. Dette er fire måter å organisere deg på.
CORTEX vurderer ikke sikkerheten din, kontakter ikke en fagperson for deg og erstatter ikke helsehjelp. Refleksjonen skriver du selv etter at du har opprettet en konto og fullført det første oppsettet. Skriv bare ned de detaljene du vil registrere. For å forberede deg kan du også se guiden om trang og planen for spillekvelder. Det utskrevne arket avhenger ikke av kontoen. Behold det som hjalp deg før, og sjekk om den nye støtten faktisk var innen rekkevidde.
Dette er generell informasjon, ikke medisinske råd. Ved bruk av rusmidler, vedvarende tap av kontroll eller gjentatt skade bør du kontakte en kvalifisert fagperson; å be om støtte igjen er et nyttig neste steg.
Ofte stilte spørsmål
Sletter et tilbakefall fremgangen min?
Det sletter ikke erfaringen du allerede har, men det kan endre hjelpen du trenger. Start med tryggheten og kontakt med noen som kan gi deg riktig støtte; gå deretter gjennom det som skjedde.
Bør jeg analysere det med en gang?
Først når de umiddelbare behovene for trygghet og omsorg er dekket. En detaljert gjennomgang kan vente til du kan tenke klart.
Er et feiltrinn i en app det samme som et medisinsk tilbakefall?
Nei. En registrering i en app beskriver det du selv skriver. Den vurderer ikke betydningen for helsen, alvorlighetsgraden eller riktig behandling.
Hva om jeg skammer meg over å kontakte behandleren min?
Til å begynne med holder det med en kort melding basert på fakta. Du trenger ikke vente til du har hatt flere gode dager, for å forklare hva som skjedde, og spørre hvordan du kommer videre.
Kilder og videre lesning
- NHS: Alcohol-use disorder
- Breines & Chen (2012): Self-compassion increases self-improvement motivation
- Wood & Rünger (2016): Psychology of Habit
- Gollwitzer & Sheeran (2006): Implementation Intentions and Goal Achievement
- Bowen et al. (2014): Relative efficacy of mindfulness-based relapse prevention, randomized clinical trial
- Neff (2023): Self-Compassion, Theory, Method, Research, and Intervention
- Mental Helse Hjelpetelefonen: døgnåpen hjelp ved selvmordstanker – ring 116 123
Skriv en refleksjon basert på fakta
Når du har opprettet en konto og fullført det første oppsettet, åpner du Kveldens tilbakeblikk i Dagbok og skriver hva som skjedde, og ett støttende steg. Du trenger ikke skrive hele historien.
Åpne Kveldens tilbakeblikk